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抑郁癥

時間:2018-05-23 15:23來源:未知 作者:天津心理咨詢 點擊:
抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反復發作的傾向
抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反復發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。
抑郁癥至少有 10 %的患者可出現躁狂發作,此時應診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥,其實是指臨床上的重癥抑郁癥(major depression),人群中有16%的人在一生的某個時期會受其影響。患抑郁癥除了付出嚴重的感情和社會代價之外,經濟代價也是巨大的。據世界衛生組織統計,抑郁癥已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。

疾病癥狀

抑郁癥臨床癥狀典型的表現包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體癥狀表現出為主。
具體可表現為顯著而持久的抑郁悲觀,與現實環境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現為易激惹(如不耐煩、為一點小事發怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節律的特點,即情緒低落在早晨較為嚴重,而傍晚時可有所減輕。
患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學習或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現在感到無法應付;患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責自罪,嚴重時可出現罪惡妄想(反復糾結與自己一些小的過失,認為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反復出現消極觀念或者行為。
很多患者沒有節食時會伴有食欲下降或者亢進、體重減輕或者增加(例如,一個月內體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現性欲減退,女性患者會出現月經的紊亂。
值得注意的是,由于中國文化的特點,一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會表現為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見,如食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會糾纏于某一軀體主訴,并容易產生疑病觀念,進而發展為疑病、虛無和罪惡妄想,但內科檢查卻發現沒有大的問題,相應的治療效果也不明顯。

疾病危害

處于抑郁狀態的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業功能,并且抑郁癥自殺風險很高,一旦患者疑似有抑郁癥,需引起患者及家人的重視,及時去精神衛生機構進行專業診斷和治療。需要特別指出的抑郁癥一經識別最好接受及時、充分徹底的治療(即急性期治療獲得臨床痊愈,并有充分的鞏固治療和維持治療),否則會導致疾病的慢性化、難治化。

(責任編輯:天津心理咨詢)
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